他院で抜歯と診断された
奥歯を精密根管治療

ドクターの診断・考え方

本当に抜歯しか方法がないのか

病変が大きいからといって、必ずしも抜歯になるとは限りません。
当院では、病変の大きさだけで判断するのではなく、

• 歯根の状態
• 残っている歯質
• 根管の形態
• 感染の状態
• 歯を支える組織
• 治療後の長期的な予後

などを総合的に評価します。

今回の歯についても慎重に診査した結果、再度適切な根管治療を行うことで、ご自身の歯を残せる可能性があると判断しました。

治療方針

精密根管治療によって、
感染の原因を取り除く

根管治療で重要なのは、歯の内部に残った細菌や感染した組織を可能な限り取り除き、再び細菌が侵入しにくい状態をつくることです。

CTによる精密な診査・診断

根の病気は、通常のレントゲンだけでは正確に把握できないことがあります。

当院では必要に応じて歯科用CTを撮影し、根の形や病変の広がりを三次元的に確認します。目に見えない部分まで詳しく把握したうえで、一人ひとりの状態に合わせた治療計画を立てています。

高倍率ルーペによる精密治療

歯の根の内部は非常に細く、肉眼だけでは確認が難しい部分もあります。

当院では、高倍率ルーペで治療部位を拡大して確認しながら、細部まで丁寧な根管治療を行っています。見えにくい部分までしっかりと確認することで、感染源の取り残しをできる限り減らし、より精度の高い治療と歯の長期的な保存を目指します。

ラバーダム防湿

治療する歯を唾液などの感染源から隔離し、細菌が根管内へ侵入しにくい清潔な環境を整えます。

ニッケルチタンファイル

細く複雑な根管にも対応できる柔軟性の高い器具を使用し、根管内を丁寧に清掃・形成します。

バイオセラミックシーラー

生体親和性に優れ、歯の組織となじみやすいバイオセラミック系を採用しています。カルシウムイオンを放出し、高いアルカリ性を示す特性を持つ材料で、根管内を緊密に封鎖します。

再感染のリスクを抑えながら、歯や周囲組織の治癒環境にも配慮し、長期的に良好な予後を目指します。

治療後の経過

約10か月後、大きな病変が改善しました。

治療後（2026年7月）

1. 精密根管治療後、経過を確認するために撮影したレントゲンです。治療前に根の周囲に広がっていた大きな黒い影は著しく縮小しています。

   さらに、黒く写っていた部分には再び骨が形成され、歯の周囲の組織が良好に治癒していることが確認できます。抜歯することなく、ご自身の歯を残すことができました。

   

レントゲンで見る治療前後の変化

1. BEFORE（2025年9月）

   

   根の周囲に大きな病変

   根の周囲に大きな黒い影が認められ、歯を支える骨が失われています。

   AFTER（2026年7月）

   

   病変が改善し、骨が回復

   治療前に認められた黒い影は著しく縮小し、骨の回復が確認できます。精密根管治療によって感染の原因を取り除き、歯を残すことができました。

患者さんの言葉

1. 他の歯医者さんで抜歯と言われ、できれば抜きたくないなと思っていました。こちらで治療を受け、治療後のレントゲンを見せてもらったところ、あれだけ大きかった病気が治ってきていると聞いて本当に安心しました。自分の歯を残すことができて嬉しいです。これからは、今まで以上に歯を大切にしていきたいと思います。

   

同じようなお悩みはありませんか？

• 他院で抜歯と言われた
• インプラントは避けたい
• 他に方法がないか相談したい

そのまま抜歯する前に、一度ご相談ください

当院では、できる限り歯を残す治療のご提案を行っております。
セカンドオピニオンもお気軽にご相談ください。

担当医コメント

1. 初診時は、歯の根の周囲に非常に大きな病変が認められ、他院では抜歯を勧められていた症例です。病変が大きいからといって、必ずしも抜歯が必要とは限りません。歯や根の状態を慎重に診査した結果、今回は精密根管治療によって保存できる可能性があると判断しました。治療から約10か月後には、レントゲン上で大きな病変は著しく改善し、失われていた骨の回復も確認できました。

   

根管治療では、CTによる診断、高倍率ルーペによる拡大視野、ラバーダム防湿、NiTiファイル、バイオセラミック系シーラーなど、一つひとつの工程を丁寧に積み重ねることが重要です。

「ご自身の歯に勝るものはありません」

すべての歯を残せるわけではありませんが、他院で「抜歯しかない」と言われた場合でも、本当に残す方法がないのかを慎重に見極める。そして、残せる可能性があるのであれば、その可能性を最後まで追求する。一本でも多くの天然歯を未来へ残すこと。
それが、自由が丘メープル歯科・矯正歯科が大切にしている保存治療です。